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{值得分享}妊娠妇女安全用药一览表
日期:2014-03-22   浏览:907
 
 

{值得分享}妊娠妇女安全用药一览表

怀胎十个月,准妈咪最担心生病的问题。一旦生病,到底该不该吃药呢?该吃哪些药呢?老百姓大药房门店中经常可以遇见前来咨询的孕妈咪们。今天小编就给大家总结一下孕妇常见用药,给妈咪们安安心!

 

一:感冒发烧是常事,家中常备退烧药

 

对乙酰氨基酚

WHO(不要告诉小编不知道这是什么组织,3月4号文章有专门提及哦!)推荐,不过一定切忌过量服用可能导致肝损伤。

 

二:在门店中,执业药师们经常遇见以下的情况:一小姑娘擦枪走火后不小心用了抗生素,愁容满面的问:医生,我肚子里的宝贝还要不要呀?

 

FDA(食品和药物管理局)和药针对药物对胎儿的可能影响,将药物分为5类,供临床选择孕期安全用药参考。

 

A、B 类:对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如青霉素、头孢类抗生素等。

 

C、D 类:对胎儿有危害(致畸或流)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如喹诺酮类、激素类药物。

 

X类: 对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗肿瘤药、抗癫痫药、糖皮质激素等

 

由此可知A、B 类被认为是安全的,可以给孕妇使用的,X类则是禁止孕妇使用的。相对来说,C、D类药物属于大多数,并介于两者之间,需要充分权衡利弊。因此,孕妇在需要用药时,最好在医生或执业药师的指导下进行。

 

三:媳妇呀,自从你怀孕,每天吃啥吐啥,这可咋整呀!

 

药师支招:妊娠呕吐可以使用维生素B6或维生素B6+多西拉敏。

其中多西拉敏是目前FDA批准的唯一一个用于治疗妊娠呕吐的药物。

注:有文献表示若上述方法若无效可以使用异丙嗪,严重者给予口服胃复安(这个还需要数据支持!)

 

四:媳妇高血压,不能乱吃降压药!

 

可以使用的药物有

①甲基多巴

②拉贝洛尔

③硝苯地平(注意用药时间侧重于孕中期使用)

注:钙拮抗剂可能影响患者的子宫收缩,临床上需要给予关注

注:常见的普萘洛尔此时不是一线药物必须慎用。

 

五:现在孕妇的年纪越来越大,生活越来越好,并发症也越来越多,妊娠合并糖尿病——真不是儿戏!

 

①门冬胰岛素

②赖脯胰岛素

 

在众多的胰岛素类似物中只有上述两种被证实对妊娠患者安全有效。

二甲双胍等口服降糖药的使用有争议!

 

六:网友问:如果怀孕四个月的孕妇用了恩替卡韦会咋样?

①替诺福韦+替比夫定属于妊娠B类药物,孕中晚期使用对胎儿无明显影响。

②拉米夫定属于C类用药,但是妊娠早、中、晚期用于预防HIV母婴传播不增加新生儿缺陷。

③阿德福韦和恩替卡韦对胎儿发育有不利影响在妊娠前6个月禁用。

 

 

七:孕妈咪补充维生素,该吃哪种?

 

但是除了这两种:维生素A(每天>6000单位)+维生素K3,其他的都还安全!但不要把维生素当营养品玩命吃。

 

八:妊娠合并甲亢

 

妊娠甲亢的治疗主要有口服ATD和甲状腺手术两种治疗方法,由于放射性物质有致畸作用,故妊娠期和哺乳期甲亢孕妇禁用I131。ATD属于FDA中的D类分级。

所以:妊娠早期选用PTU(有数据显示该药物有损伤肝脏的风险),后期改为MMI

丙硫氧嘧啶(PTU)

甲巯咪唑(MMI)

 
 

 
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